Zarządzanie chorobą

W ostatniej dekadzie na świecie wprowadzano wiele reform systemu ochrony zdrowia, mających na celu obniżenie kosztów i zwiększenie efektywności. Jedną ze strategii, wprowadzoną po raz pierwszy w Stanach Zjednoczonych Ameryki w latach osiemdziesiątych, był system „zarządzania chorobą (DM – disease management, clinical pathways, integrated care packages). Zgodnie z definicją Disease Management Association of America (DMAA) zarządzanie chorobą jest to system skoordynowanych działań medycznych oraz komunikacyjnych, skierowanych do populacji ze schorzeniami, w których wysiłki pacjenta w zakresie samoopieki są znaczące.

Pierwsze organizacje zarządzania chorobą (DMO – disease management organization) wybierały jedną jednostkę chorobową, która stanowiła kryterium wejścia do programu DM. Niektóre organizacje rozszerzały następnie zakres opieki nad pacjentem, ale większość nie udźwignęła powierzonego zadania i zniknęła lub zajęła się innymi zadaniami. Mnogość płatników i organizacji zajmujących się zarządzaniem chorobą powoduje, iż w ofercie ukazują się programy zaadaptowane zarówno do małej grupy członków, jak i programy obejmujące wszystkich chronicznie chorych członków, objętych wieloma zróżnicowanymi produktami jednego płatnika. W USA firmy zajmujące się DM sprzedają swoje programy organizacjom podtrzymywania zdrowia (HMO – Health Maintenance Organization), pracodawcom i szpitalom. Cardiac Solutions oferuje usługi z zakresu zarządzania chorobą od 1994 roku. Firma posiada kontrakt z dużymi HMO, takimi jak Humana, Oxford Health Plans, PacifiCare i United HealthCare.

Obecnie programy zarządzania chorobą rozwijane są również w Australii, Brazylii, Japonii, Południowej Afryce i w Europie.

Głównym wyzwaniem w zarządzaniu chorobą (ang. disease management) jest połączenie działań zmierzających do obniżenia kosztów leczenia pacjentów oraz działań pozwalających na zwiększenie efektywności tego leczenia i wzrostu jakości i długości życia chorych osób. W zarządzaniu chorobą coraz większą uwagę zwraca się na możliwości zminimalizowania kosztów leczenia w przyszłości, zwiększając obecne nakłady na odpowiednie wieloletnie strategie, mające na celu ograniczanie rozwoju choroby oraz jej różnorodnych i kosztownych powikłań. Głównym celem staje się tutaj minimalizowanie skutków choroby poprzez prewencję zarówno pierwotną jak i wtórną (rozpoznawanie i redukcja czynników ryzyka, wczesne rozpoznawanie objawów oraz wczesne rozpoznawanie i diagnozowanie powikłań, wielokierunkowe leczenie). Na całym świecie prowadzone są działania mające na celu walkę z cukrzycą, tworzone są programy krajowe i międzynarodowe do walki z tą chorobą. Opracowano wiele strategii i zaleceń, dzięki którym działania te mają być optymalne i przynieść jak najlepsze rezultaty w przyszłości.

Organizacje zajmujące się zarządzaniem chorobą

DMAA - Disease Management Association of America - udostępnia raporty i informacje dotyczące zarządzania w chorobach przewlekłych.
IDMA (International Disease Management Alliance) jest swoistym forum dla ekspertów w dziedzinie zarządzania chorobą. Strona została stworzona w celu umożliwienia ekspertom dzielenia się doświadczeniami oraz budowania wspólnej wizji lepszego zarządzania chorobami przewlekłymi.
SIGN (Scotish Intercollegiate Guidelines Network) zajmującego się analizą i rozpowszechnianiem zaleceń zawartych w poradnikach zarządzania chorobami, opartych na wiedzy medycznej i przeglądach literaturowych.
Inicjatywa dotycząca zarządzania chorobą zapoczątkowana przez Calgary Health Region (Kanada).

Zarządzanie chorobą na świecie

© Copyright 2008 | Strona nie jest finansowana ze środków przemysłu farmaceutycznego ani ze środków pochodzących z budżetu państwa.
Strona internetowa jest dofinansowana ze środków UE w ramach programu Leonardo da Vinci.