EBM/HTA Monitorowanie nowych technologii medycznych Horizon Scanning

Horizon Scanning

• wczesne ostrzeganie decydentów o pojawieniu się nowych technologii medycznych i ich potencjalnym wpływie na bezpieczeństwo, skuteczność, koszty i aspekty etyczne, zanim zostaną wprowadzone do systemu opieki zdrowotnej
• wspomaganie ustalania priorytetów i alokacji środków finansowych
• identyfikowanie nowych technologii, które mogą mieć istotny wpływ na system opieki zdrowotnej
• wspomaganie kontrolowanego wprowadzania technologii do systemu
• racjonalizacja przyjmowania i stosowania nowych technologii
• ocena obszarów zmiany technologicznej
• identyfikowanie technologii niedostatecznie wykorzystywanych
• identyfikowanie szerszych problemów zdrowotnych i systemowych
• długoterminowe planowanie i przewidywanie przyszłych potrzeb
• dostarczanie aktualnej informacji o zmianach w sposobie wykonywania i wykorzystaniu istniejących technologii medycznych

Opracowania typu Horizon Scanning są niezbędnym narzędziem dla decydentów w opiece zdrowotnej, w celu wstępnej oceny technologii (w kontekście bezpieczeństwa stosowania oraz opłacalności ich ewentualnego wprowadzenia do systemu).  Horizon Scanning wspiera również ustalanie priorytetów i alokację środków dla zapewnienia ich maksymalnej użyteczności.

Źródła informacji w procesie Horizon Scanning

• bieżące konsultacje z odpowiednimi zainteresowanymi podmiotami
• dostęp do Systemów Wczesnego Ostrzegania (Horizon Scanning) w innych krajach
• przegląd publikacji przemysłu (sprzętowego i lekowego)
• przegląd większych i specjalistycznych czasopism medycznych i naukowych
• badania na zwierzętach
• badania na ludziach – dla sprzętu lub procedur dla których wymagane są badania na ludziach
• grupy dyskusyjne
• formalne i nieformalne kontakty z ekspertami i grupami eksperckimi, w tym stowarzyszeniami chirurgicznymi
• publikacje konferencyjne
• gazety i inne media, w tym raporty finansowe
• Internet
• agencje licencjonujące, np. TGA, FDA, MHRA
• producenci
• przeglądy prognoz i przewidywań w opiece zdrowotnej i rozwoju technologii (horyzont powyżej >10 lat)

Ograniczenia metodologiczne Horizon Scanning

Na wczesnym etapie cyklu życia technologii szybka ewolucja zmian technologicznych może w niektórych przypadkach przewyższyć tempo, w jakim są przeprowadzane badania kliniczne lub przeglądy.

W wielu przypadkach do czasu, gdy zostały zakończone badania, technologia ulegała ewolucji do wyższego poziomu, powodując bezużyteczność i zastępując technologię ocenianą.

Pojawia się konieczność kompromisu pomiędzy wartością informacji wczesnej i niepewnej a wartością informacji pewnej, ale późno dostarczonej, która może mieć ograniczone znaczenie dla decydentów z powodu wprowadzenia w życie wcześniejszych decyzji.

Organizacje zajmujące się Horizon Scanning

Od 1999 w ramach sieci International Network on New and Emerging Health Technologies EuroScan rozwija się współpraca kilkunastu organizacji finansowanych ze środków publicznych. Baza raportów członków Euroscan znajduje się tutaj

Kanadyjska agencja CADTH wydaje następujące publikacje z zakresu Horizon Scanning:

• Issues in Emerging Health Technologies bulletins – seria biuletynów, produkowanych w ramach Canadian Emerging Technologies Assessment Program (CETAP) na temat technologii, które nie są (jeszcze) szeroko stosowane w Kanadzie
  
• Emerging Drug List series – lista leków we wczesnych fazach opracowywania, które mogą mieć istotny wpływ na opiekę zdrowotną w Kanadzie w przyszłości
  
• Health Technology Update – biuletyn elektroniczny z informacjami na temat nowych i pojawiających się w Kanadzie technologii medycznych (poza lekami)

Australia and New Zealand Horizon Scanning Network ANZHSN udostępnia następujące produkty:

• Horizon Scanning Technology Prioritising Summary
• Horizon Scanning Report
• Accelerated Systematic Review
• Systematic Review
• Technology Overview
• ANZHSN Bulletin

European Network of Health Technology Assessment EUnetHTA w ramach pakietu roboczego 7 „Monitorowanie rozwoju nowych i powstających technologii” realizuje poniższe zadania:

• strand A: „Models of Monitoring” (Austria)
• strand B: „Policy relevant information service on high volume, costly, rapidly developing, emerging technology” (Francja)

Użyteczne linki

• International Network on New and Emerging Health Technologies EuroScan - http://www.euroscan.bham.ac.uk/ 
• Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health CADTH - http://www.cadth.ca
• Australia and New Zealand Horizon Scanning Network ANZHSN - http://www.horizonscanning.gov.au/ 
• National Horizon Scanning Centre NHSC - http://www.pcpoh.bham.ac.uk/publichealth/horizon/
• Foresight Horizon Scanning Centre - http://www.foresight.gov.uk/Horizon%20Scanning%20Centre/index.asp
• European Network of Health Technology Assessment EUnetHTA WP7 - http://www.eunethta.eu/Work_Packages/WP_7/